O que é:
A anemia caracteriza-se pela diminuição do número das células que transportam o oxigénio - glóbulos vermelhos (rubros) - e/ou pela diminuição duma molécula que existe no interior destas células e que é responsável pela fixação e transporte do oxigénio. Esta molécula chama-se hemoglobina. O oxigénio é transportado para todos os tecidos do nosso organismo e fornecido aos mesmos para manterem as suas funções básicas. A gravidez é uma situação que pode facilitar o aparecimento, ou o agravamento, da anemia. Como tal deve-se prevenir que tal situação aconteça.
Quais as causas:
Existem várias causas de anemia mas, neste capítulo, limitar-nos-emos às causas da anemia que surge na gravidez:
alimentação inadequada - poderá originar falta de ferro na alimentação (o ferro é necessário para que o nosso organismo consiga produzir a hemoglobina); falta de moléculas designadas de proteínas, que também são importantes para a produção da hemoglobina;
estado de gravidez - a gravidez por si só pode facilitar o aparecimento duma anemia; é importante não esquecer que a gravidez constitui um estado de alteração geral da mulher com um feto em crescimento progressivo e que as necessidades nutricionais também sofrem alterações; isto não quer dizer que a grávida necessite de fazer alguma dieta em especial mas que existem alguns nutrientes que deverão ser reforçados na gravidez.
Assim, as causas duma anemia na gravidez estarão essencialmente dependentes de não haver uma alimentação equilibrada e ou uma suplementação adequada de ferro (sobretudo a partir da segunda metade da gravidez - recomenda-se a partir da 16ª semana).
Quais os sintomas:
A anemia da gravidez, se não for uma situação muito grave, pode ser assintomática (sem sintomas) ou ser mascarada por outros sintomas que a grávida apresente, nomeadamente a sensação de sono ou de cansaço fácil; habitualmente o diagnóstico é baseado nas análises (hemograma) que são regularmente requisitadas, com excepção dos casos de mulheres que já têm anemia anterior à gravidez e em que se tem o cuidado de fazer uma vigilância mais apertada.
Como se diagnostica:
Nas análises, o elemento fundamental e que nos permite estabelecer o diagnóstico, é a concentração da hemoglobina, sendo o valor crítico de 10gr; valores iguais ou inferiores levam
a reforçar a medicação suplementar.
Como se desenvolve:
A anemia não causa malformações no bebé; o bebé tem capacidade de ir buscar o ferro ao sangue da mãe; portanto, se tiver uma anemia, no início o seu bebé não sofrerá de anemia, a não ser que as reservas de ferro estejam muito reduzidas; daí, a necessidade de suplementação com composto de ferro e daí a necessidade duma grávida recorrer regularmente ao apoio médico. A gravidez não é doença mas deve ser vigiada.
Formas de tratamento:
Em situações mais graves, haverá a necessidade de internar a grávida e iniciar um tratamento mais agressivo - via endovenosa - com compostos de ferro; estas situações são excepcionais. A maioria dos casos de anemia durante a gravidez são tratadas em ambulatório (na consulta).
Formas de prevenção:
A anemia na gravidez deve ser prevenida; como já se disse anteriormente, a administração de suplementos de ferro - comprimidos ou solução líquida oral - evita o aparecimento desta situação clínica. Recomenda-se tal suplemento a partir das 15-16 semanas e a medicação deve ser tomada de preferência em jejum; apesar da absorção do ferro se alterar com a alimentação, esta medicação poderá ser feita após as refeições, caso haja mal estar gástrico
na sua toma em jejum.
Doenças comuns como diferenciar:
A anemia na gravidez deve ser prevenida; como já se disse anteriormente, a administração de suplementos de ferro - comprimidos ou solução líquida oral - evita o aparecimento desta situação clínica. Recomenda-se tal suplemento a partir das 15-16 semanas e a medicação deve ser tomada de preferência em jejum; apesar da absorção do ferro se alterar com a alimentação, esta medicação poderá ser feita após as refeições, caso haja mal estar gástrico
na sua toma em jejum.
Outras designações:
A anemia na gravidez deve ser prevenida; como já se disse anteriormente, a administração de suplementos de ferro - comprimidos ou solução líquida oral - evita o aparecimento desta situação clínica. Recomenda-se tal suplemento a partir das 15-16 semanas e a medicação deve ser tomada de preferência em jejum; apesar da absorção do ferro se alterar com a alimentação, esta medicação poderá ser feita após as refeições, caso haja mal estar gástrico
na sua toma em jejum.
Quando consultar o médico especialista:
A anemia na gravidez deve ser prevenida; como já se disse anteriormente, a administração de suplementos de ferro - comprimidos ou solução líquida oral - evita o aparecimento desta situação clínica. Recomenda-se tal suplemento a partir das 15-16 semanas e a medicação deve ser tomada de preferência em jejum; apesar da absorção do ferro se alterar com a alimentação, esta medicação poderá ser feita após as refeições, caso haja mal estar gástrico
na sua toma em jejum.
Pessoas mais predispostas:
A anemia na gravidez deve ser prevenida; como já se disse anteriormente, a administração de suplementos de ferro - comprimidos ou solução líquida oral - evita o aparecimento desta situação clínica. Recomenda-se tal suplemento a partir das 15-16 semanas e a medicação deve ser tomada de preferência em jejum; apesar da absorção do ferro se alterar com a alimentação, esta medicação poderá ser feita após as refeições, caso haja mal estar gástrico
na sua toma em jejum.
Outros Aspectos:
A anemia na gravidez deve ser prevenida; como já se disse anteriormente, a administração de suplementos de ferro - comprimidos ou solução líquida oral - evita o aparecimento desta situação clínica. Recomenda-se tal suplemento a partir das 15-16 semanas e a medicação deve ser tomada de preferência em jejum; apesar da absorção do ferro se alterar com a alimentação, esta medicação poderá ser feita após as refeições, caso haja mal estar gástrico na sua toma em jejum
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